覆蓋13種疾病的17種國談藥品納入門診單獨支付管理，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為60%

日前，筆者從邯鄲市醫(yī)保局了解到，該市在全省率先實行“國談藥品門診單獨支付”政策，將覆蓋13種疾病的17種國談藥品納入門診單獨支付管理，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為60%，減輕了患者門診購藥負擔。

據邯鄲市醫(yī)保局相關負責人介紹，結合醫(yī)?；疬\行情況及參保群眾用藥需求，該市自8月起首批將麥格司他膠囊等17種不可替代性高、適應癥路徑明確、年度費用較高且沒有門診慢特病保障待遇的國談藥品納入門診單獨支付管理。這些藥品覆蓋法布雷病等13種疾病，且多為罕見病。參加市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在正常享受醫(yī)保待遇的非住院期間，經市定點醫(yī)療機構診斷符合條件的患者均可享受該政策。

發(fā)生符合規(guī)定的藥品費用，納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，不設起付標準，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例統(tǒng)一為60%，單獨支付藥品年度最高支付限額為3萬元。為保障參保人員需求，該市醫(yī)保部門還建立了門診單獨支付藥品“定醫(yī)療機構”“定責任醫(yī)師”“定零售藥店”“實名制備案”管理機制，及通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店供藥的“雙通道”保障模式。

據統(tǒng)計，自8月份至今，該市參?；颊呦硎荛T診單獨支付待遇344人次，總費用106.83萬元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出60.67萬元。(喬賓娟)

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