2月10日，四川省腫瘤醫(yī)院完成全省首例超高風(fēng)險(xiǎn)“根治性膀胱全切+全尿道切除”手術(shù)。該臺(tái)手術(shù)的順利完成，意味著省腫瘤醫(yī)院在該類手術(shù)領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

患者周先生今年63歲，有高血壓、糖尿病病史，于2013年確診右側(cè)輸尿管癌，先后行右腎及輸尿管切除術(shù)，此后膀胱腫瘤反復(fù)發(fā)作。近10年間，周先生經(jīng)歷了7次膀胱腫瘤電切手術(shù)。同時(shí)，治療期間因冠心病發(fā)作進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，腹主動(dòng)脈夾層發(fā)作進(jìn)行腹主動(dòng)脈及雙側(cè)髂血管支架植入術(shù)。一個(gè)多月前，周先生血尿發(fā)作，伴大量血凝塊。常年反復(fù)大出血、血塊、排尿困難，加上多次手術(shù)，他已經(jīng)完全無(wú)法忍受，生活質(zhì)量不能得到保證，為求根治性治療，他前往省腫瘤醫(yī)院泌尿外科就診。

在仔細(xì)查看周先生病史資料及影像學(xué)資料后，泌尿外科專家廖洪教授認(rèn)為，周先生膀胱癌多次復(fù)發(fā)并侵犯前列腺尿道，根治性膀胱全切+全尿道切除是最好的選擇，但周先生有多次盆腔手術(shù)史，且基礎(chǔ)疾病多，并存在冠心病支架置入史等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，術(shù)中可能觸碰動(dòng)脈支架，導(dǎo)致血栓脫落，或存在生命危險(xiǎn)。

經(jīng)過評(píng)估，廖洪將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)并發(fā)癥等詳細(xì)信息告知患者及家屬。在了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，患者同意接受手術(shù)。2月10日，廖洪主刀，先行全尿道切除術(shù)。完整剝除整個(gè)尿道后，盆腔探查發(fā)現(xiàn)患者膀胱周圍組織致密粘連，部分與血管神經(jīng)融合，可清晰捫及髂血管支架。手術(shù)中，廖洪提醒手術(shù)團(tuán)隊(duì)，需盡可能少觸碰髂血管支架，以免誘發(fā)血栓脫落，引起重要臟器栓塞，危及生命。廖洪團(tuán)隊(duì)沉著冷靜，憑借精湛的手術(shù)技能及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，僅用1個(gè)小時(shí)即完成根治性膀胱全切術(shù)，患者預(yù)后良好。

據(jù)悉，廖洪長(zhǎng)期致力于泌尿腫瘤領(lǐng)域，在膀胱癌保留膀胱綜合治療、膀胱全切尿流改道、腹腔鏡前列腺癌根治、腹腔鏡腎癌根治、腎部分切除術(shù)、腎上腺腫瘤及男性生殖系統(tǒng)腫瘤診治方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，主刀完成根治性膀胱全切術(shù)已超600例，單一術(shù)者手術(shù)量居全國(guó)前列。

關(guān)鍵詞： 全尿道切除 腫瘤醫(yī)院 根治性膀胱全切 泌尿外科