為進一步推動實現(xiàn)群眾“看好病、少花錢、少跑腿”，切實降低醫(yī)療費用負擔，日前省醫(yī)保局發(fā)布通知，明確從7月1日起，在省本級開展將部分醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險支付范圍試點工作，50項醫(yī)療服務(wù)項目和242類醫(yī)用耗材將納入醫(yī)保支付范圍。

據(jù)悉，此次試點工作統(tǒng)籌兼顧醫(yī)保、患者、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員四方利益，在臨床必需、基金可承受的基礎(chǔ)上，試點先行、有序推進，合理確定試點項目范圍，切實保障人民群眾基本醫(yī)療需求，提高參保群眾受益水平。同時，建立醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付動態(tài)調(diào)整機制，防止醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材濫用，強化對納入試點范圍的醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材的監(jiān)控。

根據(jù)通知，省本級參保人在省本級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用、省本級參保人零星報銷費用將納入試點范圍，新增50項醫(yī)療服務(wù)項目和242類醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍，部分上浮費用也將納入醫(yī)保支付范圍。在執(zhí)行相關(guān)政策及限價基礎(chǔ)上，“甲類”診療項目及耗材，不設(shè)定個人先行自付比例，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;“乙類”診療項目及耗材，參保人先行自付10%，參加公務(wù)員補助(或10%補充)人員，先行自付部分個人不負擔;“丙類”或“自費類”診療項目及耗材，全部由參保人個人負擔。

此次試點工作為期半年。為確保試點工作平穩(wěn)實施，通知要求，各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要強化組織領(lǐng)導(dǎo)，做好部門協(xié)調(diào)，組織全院臨床科室集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，做到深入掌握政策，確保落實落地。省本級各參保單位要做好政策解釋工作，省本級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)療費用明細清單制度，向患者公示醫(yī)療服務(wù)價格并自覺接受社會監(jiān)督。省醫(yī)保局也將加強對醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材的監(jiān)督檢查力度，對患者自費比例高，醫(yī)療機構(gòu)使用自費耗材多、不合理使用自費項目等情況，適時約談相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人，必要時全省通報。(霍相博)

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療服務(wù)項目 醫(yī)用耗材 納入醫(yī)保支付范圍 降低醫(yī)療費用負擔