為進(jìn)一步推動(dòng)實(shí)現(xiàn)群眾“看好病、少花錢(qián)、少跑腿”，切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，日前省醫(yī)保局發(fā)布通知，明確從7月1日起，在省本級(jí)開(kāi)展將部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍試點(diǎn)工作，50項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和242類(lèi)醫(yī)用耗材將納入醫(yī)保支付范圍。

據(jù)悉，此次試點(diǎn)工作統(tǒng)籌兼顧醫(yī)保、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員四方利益，在臨床必需、基金可承受的基礎(chǔ)上，試點(diǎn)先行、有序推進(jìn)，合理確定試點(diǎn)項(xiàng)目范圍，切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療需求，提高參保群眾受益水平。同時(shí)，建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，防止醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材濫用，強(qiáng)化對(duì)納入試點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的監(jiān)控。

根據(jù)通知，省本級(jí)參保人在省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、省本級(jí)參保人零星報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將納入試點(diǎn)范圍，新增50項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和242類(lèi)醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍，部分上浮費(fèi)用也將納入醫(yī)保支付范圍。在執(zhí)行相關(guān)政策及限價(jià)基礎(chǔ)上，“甲類(lèi)”診療項(xiàng)目及耗材，不設(shè)定個(gè)人先行自付比例，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;“乙類(lèi)”診療項(xiàng)目及耗材，參保人先行自付10%，參加公務(wù)員補(bǔ)助(或10%補(bǔ)充)人員，先行自付部分個(gè)人不負(fù)擔(dān);“丙類(lèi)”或“自費(fèi)類(lèi)”診療項(xiàng)目及耗材，全部由參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)。

此次試點(diǎn)工作為期半年。為確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)實(shí)施，通知要求，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，做好部門(mén)協(xié)調(diào)，組織全院臨床科室集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，做到深入掌握政策，確保落實(shí)落地。省本級(jí)各參保單位要做好政策解釋工作，省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度，向患者公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。省醫(yī)保局也將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材的監(jiān)督檢查力度，對(duì)患者自費(fèi)比例高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用自費(fèi)耗材多、不合理使用自費(fèi)項(xiàng)目等情況，適時(shí)約談相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，必要時(shí)全省通報(bào)。(霍相博)

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目 醫(yī)用耗材 納入醫(yī)保支付范圍 降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)