記者今天從國家醫(yī)保局獲悉，《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》及相關文件近日正式公布，標志著自國家醫(yī)保局成立以來的第五輪中國醫(yī)保藥品目錄調整工作正式啟動。

據國家醫(yī)保局相關負責人介紹，今年的調整工作將牢牢把握“保障基本”的制度定位，重點將臨床價值高、價格合理、能夠滿足基本醫(yī)療需求的藥品納入目錄。

與往年相比，本輪醫(yī)保藥品目錄調整優(yōu)化申報范圍，向罕見病患者、兒童等特殊人群適當傾斜。其中，對罕見病用藥的申報條件沒有設置“2017年1月1日后批準上市”的時間限制，同時，增加了納入國家鼓勵仿制藥品目錄、鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單的藥品可以申報今年醫(yī)保目錄。

本輪醫(yī)保藥品目錄調整還完善了準入方式，非獨家藥品準入時同步確定支付標準，以解決非獨家藥品由于個別企業(yè)價格較高而導致該通用名藥品無法納入目錄的問題。借鑒談判原理，由專家測算確定醫(yī)保支付意愿，然后企業(yè)自主報價，只要有一家企業(yè)參與且報價低于醫(yī)保支付意愿，該通用名就可納入目錄，并以最低報價作為該通用名的支付標準。支持同通用名下價格不高于支付標準的品種優(yōu)先使用，有效減輕患者負擔。

此外，調整改進了續(xù)約規(guī)則，更利于穩(wěn)定預期。將非獨家藥品，以及已經歷過兩個協(xié)議期但支付標準和支付范圍均無變化的獨家藥品納入常規(guī)目錄管理;對今年調整醫(yī)保支付范圍但對基金影響預算不大的藥品可以簡易續(xù)約。

國家醫(yī)保局表示，按照目前安排，今年的調整程序仍分為準備、申報、專家評審、談判/競價、公布結果5個階段。如進展順利，將于7月1日正式啟動申報，11月公布結果，2023年1月1日落地執(zhí)行。(王維硯)

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