腦梗死，屬于中醫(yī)中風(fēng)病的范疇。一直以來(lái)，赫赫有名的安宮牛黃丸都是大家公認(rèn)治療中風(fēng)的急救“神藥”，因此有條件的家庭常有儲(chǔ)備。那么，安宮牛黃丸確有相關(guān)療效嗎?腦梗死患者有無(wú)必要定期服用該藥呢?

治療中風(fēng)確有療效

我們來(lái)了解一下安宮牛黃丸的組成。牛黃味苦性涼，有清心解毒、豁痰開(kāi)竅之效;麝香香氣濃烈，中醫(yī)認(rèn)為它辛香走竄，為開(kāi)竅醒神的要藥;水牛角味咸性寒，可以解熱毒。此3種藥物合用，可發(fā)揮清熱化痰、開(kāi)竅醒神的功效。除此之外，該藥還含有梔子、黃連、黃芩3味苦寒之藥，以增強(qiáng)牛黃清熱解毒的作用;冰片、郁金、雄黃則增強(qiáng)麝香醒神的力量;最后，加用朱砂、珍珠，金箔為衣，可鎮(zhèn)心、定驚、安神。

由此可見(jiàn)，安宮牛黃丸治療中風(fēng)確有療效。國(guó)家衛(wèi)健委2017年出臺(tái)的《中國(guó)缺血性中風(fēng)中成藥合理使用》指出，臨床上常用安宮牛黃丸治療腦梗死急性期且屬中醫(yī)痰熱內(nèi)閉證的患者，他們常有突發(fā)神志不清、半身不遂、口舌歪斜、不能言語(yǔ)、面紅身熱、喉中痰鳴等表現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，安宮牛黃丸能有效促進(jìn)患者覺(jué)醒，減輕腦水腫，改善神經(jīng)功能。

屬于猛藥不可濫用

大家應(yīng)該也注意到了，安宮牛黃丸中大量使用的是藥性峻烈的藥物，這是由于中醫(yī)認(rèn)為，腦梗死急性期痰熱風(fēng)火上犯于腦，閉塞清竅，患者才出現(xiàn)驟然神志不清、半身不遂、口舌歪斜、不能言語(yǔ)等表現(xiàn)，此時(shí)只有峻劑猛攻才能幫助他們盡早恢復(fù)神志。而當(dāng)腦梗死患者進(jìn)入恢復(fù)期和后遺癥期時(shí)，他們會(huì)因氣血失調(diào)、血脈不暢遺留半身不遂、不能言語(yǔ)、肢體乏力等癥狀，此時(shí)再長(zhǎng)期服用安宮牛黃丸就會(huì)損傷正氣，甚至加重病情。

因此，急性腦梗死患者的神志不清癥狀好轉(zhuǎn)后，就需要停用或減量服用安宮牛黃丸，且不應(yīng)作為預(yù)防用藥定期服用。簡(jiǎn)而言之，腦梗死患者定期吃安宮牛黃丸可以預(yù)防中風(fēng)的觀念是錯(cuò)誤的。

(作者單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院)

關(guān)鍵詞： 安宮牛黃丸 中風(fēng)患者 腦梗死患者 藥性峻烈藥物