一、

當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生局。

醫(yī)療糾紛有好幾處投訴地點(diǎn)，如果是在醫(yī)院，可以在醫(yī)院的醫(yī)療糾紛辦公室投訴，也可直接投訴到醫(yī)院內(nèi)部管理部門，也可以直接投訴到縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生局的醫(yī)政科，醫(yī)政科的主要職責(zé)之一就是調(diào)解醫(yī)療糾紛。

如果投訴目標(biāo)是診所、醫(yī)務(wù)室等小型機(jī)構(gòu)，可以直接投訴到本縣或本區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政科，也可以去醫(yī)調(diào)委、或司法部門。即便是后兩者聽完表述后認(rèn)為直接投訴他們部門不恰當(dāng)，也會(huì)指導(dǎo)你去正確的部門。

二、醫(yī)療糾紛應(yīng)如何解決?

患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛，目前有三種解決的方式，即：協(xié)商解決、行政調(diào)解和司法訴訟。

1、協(xié)商解決。這種解決糾紛的方式程序簡(jiǎn)單，處理起來速度快，而且一旦達(dá)成協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償也會(huì)非常迅速。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般不會(huì)認(rèn)為自己的醫(yī)療行為有問題，即使有問題，也會(huì)千方百計(jì)推脫自己的責(zé)任，患者往往不能更好地維護(hù)自己的權(quán)益。如果患者決定采取這種方式解決糾紛，患者在簽字前一定要對(duì)相關(guān)的問題考慮清楚，對(duì)于索賠的范圍和數(shù)額計(jì)算清楚，以防合法的索賠權(quán)益因?yàn)椴欢貌坏奖Ｕ?，最好能夠咨詢一下這方面的專業(yè)人士。因在司法實(shí)踐中，就人身?yè)p害當(dāng)事人自愿達(dá)成和解協(xié)議，一方反悔向人民法院起訴的，法院盡管會(huì)保護(hù)其訴權(quán)，但如果不能證明在訂立協(xié)議時(shí)具有無效或者可撤銷情形的，法院通常會(huì)認(rèn)定協(xié)議有效而駁回患者的訴訟請(qǐng)求。

2、行政調(diào)解。協(xié)商解決盡管簡(jiǎn)便快捷，但很難達(dá)成一致意見，而司法訴訟，一是時(shí)間太長(zhǎng)，二是訴訟成本要高一些，但是行政調(diào)解，一來可以在雙方認(rèn)可的基礎(chǔ)上達(dá)成一致意見，二來可以節(jié)省時(shí)間和訴訟成本，所以有的時(shí)候，發(fā)生醫(yī)療糾紛，選擇行政調(diào)解要好一些。因衛(wèi)生行政部門并無權(quán)直接判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故，因此，把醫(yī)療爭(zhēng)議提交衛(wèi)生行政部門以后，他同樣要提交醫(yī)療鑒定委員會(huì)鑒定后才能認(rèn)定，且一旦不構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不需承擔(dān)賠償責(zé)任。因此，行政調(diào)解仍有它的局限性。

3、司法訴訟。到人民法院提起醫(yī)療賠償糾紛訴訟，最大的好處是不以醫(yī)療事故鑒定為前提，且實(shí)行舉證責(zé)任倒置?；颊咧恍杼峁┰卺t(yī)療機(jī)構(gòu)就診的證明及身體受到損害的證明即可，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過錯(cuò)，以及醫(yī)療行為與患者的損害結(jié)果是否存在因果關(guān)系的舉證責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明自己不存在過錯(cuò)，自己的醫(yī)療行為與患者的損害結(jié)果不存在因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

三

醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯(cuò)和過失引起的，這些過錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，我們應(yīng)該如何收集證據(jù)呢?

1、發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患者首先要有收集證據(jù)的意識(shí)，應(yīng)向醫(yī)院要求將病歷資料立即封存，最好能對(duì)封存過程進(jìn)行公證或請(qǐng)律師作見證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有任何理由拒絕或拖延患者合法要求。

2、如因搶救急危患者醫(yī)務(wù)人員需補(bǔ)記病歷的，補(bǔ)記期間患者方有權(quán)要求在場(chǎng)監(jiān)督。

3、在復(fù)印、封存和啟封病歷資料及其他證據(jù)時(shí)，醫(yī)院、患者雙方都應(yīng)共同在場(chǎng)，如對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，還應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。切記復(fù)印和封存所有能復(fù)印和封存的資料，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋證明印記。

4、患者方應(yīng)及時(shí)要求進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)并充分行使自己選擇檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)人員的。

5、如案件將要或已進(jìn)入訴訟程序，應(yīng)及時(shí)向法院申請(qǐng)證據(jù)保全或調(diào)查取證。因?yàn)榛颊吣軓?fù)印的病歷資料是有限的，而醫(yī)院有些病歷資料的撰寫不需經(jīng)患者簽字確認(rèn)，迅速對(duì)所有病歷資料采取保全措施，可以防止病歷資料被篡改。

6、雖然在醫(yī)療糾紛中醫(yī)院負(fù)舉證責(zé)任，但患者也不應(yīng)消極等待，應(yīng)盡量收集有利于自己的一切證據(jù)。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療糾紛的證據(jù)