曹某是一名在新疆阿拉爾參加職工醫(yī)保的腎病患者，為了照顧父母，于2018年回永川生活，并在區(qū)人民醫(yī)院進行規(guī)律透析。由于每周要進行2-3次的門診透析治療，加上透析藥品費、檢查費等，每個月醫(yī)療費用在1萬元以上。由于未開通門診異地就醫(yī)直接結算，這些費用都要由曹某先“墊支”，然后再將單據發(fā)票寄回新疆參保地醫(yī)療保障部門報銷，且要等待2-3個月才能報銷下來。對于經濟并不寬裕曹某來說，這確實是一筆不小的負擔。

今年1月中旬，永川有3家醫(yī)院開通了異地門診就醫(yī)直接結算，曹某當即與新疆醫(yī)療保障部門聯(lián)系，進行了異地門診就醫(yī)直接備案。2月1日，曹某在永川區(qū)人民醫(yī)院進行血透析治療，當次的治療費用曹某只支付了67.4元，其余的費用則通過醫(yī)保系統(tǒng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金進行了支付。

據永川區(qū)醫(yī)療保障局相關負責人介紹，門診慢特病異地就醫(yī)直接結算待遇支付政策執(zhí)行“就醫(yī)地目錄，參保地政策”：醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等執(zhí)行就醫(yī)地政策;醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。參保人員可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序或撥打電話備案辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。首批納入異地門診就醫(yī)直接結算試點的病種有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術后抗排異治療等五個病種。

關鍵詞： 重慶永川區(qū) 異地門診就醫(yī) 直接結算 門診慢特病