廣州職工醫(yī)保繳費——未達規(guī)定年限有望一次性繳納

“病有所醫(yī)，病有良醫(yī)”是群眾的根本訴求。近日，《廣州市社會醫(yī)療保險辦法(征求意見稿)》(下稱《辦法》)向社會公開征求意見，時間截至下月4日?！掇k法》對職工基本醫(yī)療保險繳費未達規(guī)定年限的參保人員，在原有按月延繳政策基礎(chǔ)上新增一次性繳納制度的規(guī)定，并進一步擴大醫(yī)療保險制度的覆蓋面，取消了靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的該市戶籍限制，公平地推進應(yīng)保盡保。

關(guān)于《辦法》的制定說明介紹，《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》為廣州醫(yī)療保險領(lǐng)域的基礎(chǔ)性制度，于2015年7月1日起施行。為了適應(yīng)改革需求和不斷發(fā)展變化的社會經(jīng)濟形勢，廣州制定新的《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》，直面全市1400多萬參保群眾，乃至近2000萬常住人口的切身利益。

關(guān)于對繳費未達規(guī)定年限的參保人員，《辦法》規(guī)定，達到法定退休年齡時，未達到該市規(guī)定的職工基本醫(yī)療保險繳費年限的人員，可以繼續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險，選擇按月或一次性繳費至規(guī)定年限。

《辦法》還調(diào)整了關(guān)于靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定，將“本市戶籍”改為“就業(yè)地或戶籍地在本市”，取消了該市戶籍的限制，為非該市戶籍在該市就業(yè)的靈活就業(yè)人員打開了制度通道;調(diào)整關(guān)于職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員范圍，將符合條件的港澳臺居民、居住證持有人納入;增加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險可中途參保的人群范圍;在補繳處理時，按照有利于參保人的價值取向補付醫(yī)保待遇，促進社會和諧穩(wěn)定。

此外，《辦法》將國家、省改革文件中作出規(guī)范的政策框架、制度名稱和政策項目名稱等內(nèi)容固定在規(guī)章中。比如將廣州市原職工重大疾病和補充醫(yī)療保險合并成職工大額醫(yī)療費用補助;用人單位和參保個人均無需另行繳納職工大額醫(yī)療費用補助費，參照城鄉(xiāng)居民大病保險，有關(guān)費用從職工基本醫(yī)療保險列支，并維持現(xiàn)行重大疾病醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療保險政策待遇;參加了職工基本醫(yī)療保險的參保人，同步享受職工大額醫(yī)療費用補助。

規(guī)范制度名稱方面，《辦法》將“職工社會醫(yī)療保險”“城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險”修改為“職工基本醫(yī)療保險”“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”;規(guī)范政策項目名稱，刪除“指定慢性病”表述，將“門診特定項目”修改為“門診特定病種”。

同時，為更好貫徹落實國家、省下一階段醫(yī)療保障重大改革部署，保證規(guī)章的穩(wěn)定性，《辦法》刪除了原有對起付線、起付標準、繳費比例、繳費年限等方面的具體規(guī)定。(吳曉嫻)

關(guān)鍵詞： 職工醫(yī)保 醫(yī)保繳費 社會醫(yī)療保險 參保人員