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政策的擴面，無疑利于更多醫(yī)學畢業(yè)生回鄉(xiāng)就業(yè)。

4月21日，國家衛(wèi)生健康委、中央機構編制委員會辦公室等五部門聯(lián)合發(fā)布了《關于實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃的通知》，要求“十四五”期間在部分省份實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，由各省專項招聘醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試注冊為鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室服務，并加大激勵和保障力度，引導大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生服務農(nóng)村、扎根農(nóng)村。

允許醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，是從2020年起在部分省份開展試點的一項政策。兩年來，試點省份的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結構得到優(yōu)化，服務能力明顯提升，已有4300名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生進入村衛(wèi)生室服務。

如今該政策從局部試點上升到大面積實施，說明試點經(jīng)驗值得推廣。同時，大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生也是解決我國當前鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系薄弱的有力舉措。

不過，當前鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位對大學生的吸引力仍顯不足。相對偏遠和落后的地區(qū)，仍存在醫(yī)學畢業(yè)生下不去、用不好、留不住等現(xiàn)象。此次在原有政策的基礎之上作出優(yōu)化調(diào)整，則有望大幅提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位吸引力。

在過去，試點外地區(qū)只能“望策興嘆”，如今明確其他有意愿的地區(qū)可參照執(zhí)行，將使政策惠及面明顯擴大。鄉(xiāng)村對于外地人意味著邊遠，對于本地出生的醫(yī)學畢業(yè)生，則意味著熟悉與親近，政策的擴面，無疑利于更多醫(yī)學畢業(yè)生回鄉(xiāng)就業(yè)。

光明的職業(yè)發(fā)展前景，其實是拴心留人的關鍵因素。免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，只是醫(yī)學畢業(yè)生最基本的職業(yè)保障，確保他們上崗后3年（含）內(nèi)完成一輪培訓、為他們提供學歷提升教育機會等政策，將使大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生向上的通道更加順暢。

大幅提升大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，也是增加崗位吸引力最現(xiàn)實的舉措。讓他們享受基層就業(yè)學費補償國家助學貸款代償，在單位內(nèi)部分配中對他們予以傾斜等，有利于讓其獲得與其付出相匹配的待遇。

好政策重在落實，也難在落實。此次通知只是為大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃指明了方向，具體措施還需要在各地的實施細則中予以明確。尤其是編制如何調(diào)整、財政怎么保障等，都需要相應的制度安排。

醫(yī)療服務的“倒金字塔”結構，需要通過大幅度強化基礎醫(yī)療服務能力來扭轉。強化基層醫(yī)療隊伍也已成為醫(yī)改的重要內(nèi)容，將過去建設鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的做法進行優(yōu)化調(diào)整，有望早日為這道難題找到最佳答案。

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