項(xiàng)目一：心腦血管疾病篩查

年齡和性別都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，男性吸煙者較多，且高血壓、糖尿病的患病率也高于女性，因此，中老年男性容易成為心血管疾病的高危人群。

(資料圖片)

血管病變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，并且有跡可循。很多男性在40歲左右時(shí)，身體的部分指標(biāo)就出現(xiàn)了異常，如果能盡早干預(yù)，就可以避免或推遲腦中風(fēng)、心梗這類疾病的發(fā)生。體檢能夠及早發(fā)現(xiàn)高危人群出現(xiàn)的心、腦、腎等器官病變，從而盡早干預(yù)。

大家在選擇體檢項(xiàng)目時(shí)，除了常規(guī)的體重、血壓、血脂、血糖檢查外，還應(yīng)該增加超敏C反應(yīng)蛋白、脂蛋白a、同型半胱氨酸等輔助風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)檢測(cè)。40歲以上人群在體檢時(shí)可進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超檢查，以便發(fā)現(xiàn)血管早期病變。

心臟彩超可檢查心臟的結(jié)構(gòu)和功能，可疑冠心病者可以選擇冠狀動(dòng)脈CT血管造影檢查；對(duì)于腦部的檢查，大家可盡量選擇頭顱磁共振成像（MRI）和磁共振血管成像（MRA），既沒有輻射又看得清楚；體檢時(shí)，大家還可以選擇尿微量白蛋白檢查，以發(fā)現(xiàn)早期的腎損傷。

項(xiàng)目二：腫瘤篩查

肺癌、胃腸道腫瘤、前列腺癌等都是中老年男性腫瘤篩查的重點(diǎn)。目前，比較常用的篩查方式是腫瘤標(biāo)記物檢查，包括甲胎蛋白（AFP）、前列腺特異性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原199（CA199），以及蛋白電泳檢查、鐵蛋白檢查等。

40歲及以上男性可增加胸部低劑量CT檢查。胸部低劑量CT可以發(fā)現(xiàn)早期非小細(xì)胞肺癌，這種癌癥的早期手術(shù)治療效果非常好。

50歲及以上男性可增加胃腸鏡檢查。胃腸鏡檢查的真正目的不是發(fā)現(xiàn)癌癥，而是發(fā)現(xiàn)癌前病變，比如高風(fēng)險(xiǎn)息肉、萎縮性胃炎等，及時(shí)干預(yù)，從而避免其進(jìn)展為惡性腫瘤。

前列腺癌是高齡男性較常見的腫瘤，比較有效的篩查方法是PSA檢查，若PSA超過4就要提高警惕，但PSA升高也可見于良性前列腺增生，所以可結(jié)合游離PSA與總PSA比值、磁共振成像檢查等進(jìn)一步評(píng)估。40歲以上男性做超聲檢查時(shí)，基本上都會(huì)顯示前列腺增大，但決定是否需要治療的關(guān)鍵不在于增大的絕對(duì)值，而是增大的部位是否會(huì)壓迫尿道，對(duì)排尿功能產(chǎn)生影響。

項(xiàng)目三：心理測(cè)評(píng)

老年人出現(xiàn)的很多軀體不適，如疼痛、心慌、頭暈、失眠等，可能并非身體出了問題，而是心理因素導(dǎo)致的。尤其是老年男性，在面對(duì)退休等生活重大變化時(shí)，心理調(diào)整能力較弱，同時(shí)也習(xí)慣對(duì)子女隱藏自己的情緒。

因此，體檢時(shí)進(jìn)行心理測(cè)評(píng)也是比較重要的一環(huán)，這對(duì)于了解老年男性的整體健康狀況，找出病因很有幫助。此外，在日常生活中，子女應(yīng)多關(guān)注父親的情緒變化，與父親多交流、多溝通。

項(xiàng)目四：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估

現(xiàn)在，越來越多的人開始重視營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)?？茖W(xué)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)，有益于及時(shí)控制早期的血壓、血脂、血糖、尿酸等指標(biāo)。

一些維生素、微量元素的檢測(cè)，如葉酸、B族維生素、維生素D、硒等，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)評(píng)估也具有指導(dǎo)意義。

項(xiàng)目五：骨密度檢查

對(duì)于高齡老人來說，骨折尤其是髖關(guān)節(jié)骨折可嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命。

因此，60歲以上的老年男性還應(yīng)評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行骨密度檢查。患有骨質(zhì)疏松癥的老年人，僅靠補(bǔ)鈣是不夠的，應(yīng)到醫(yī)院的內(nèi)分泌科接受正規(guī)治療。（李婧）

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