從4月21日省政府新聞辦召開的河北省加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設新聞發(fā)布會上獲悉，為打通分級診療“最后一公里”，實現(xiàn)群眾小病在鄉(xiāng)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決的目標，我省制定出臺了《河北省加快推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施方案》，推出20項具體舉措，統(tǒng)籌推進“五新”緊密型縣域醫(yī)共體建設。

緊密型縣域醫(yī)共體建設是深化醫(yī)改的重要探索和制度創(chuàng)新，是促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升縣域醫(yī)療服務體系整體效能的重要舉措。實施方案提出，各縣(市、區(qū))要組建以綜合實力最強的縣級醫(yī)療機構為牽頭醫(yī)院，其他若干家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構及轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為成員單位的醫(yī)共體，每縣(市、區(qū))組建1—2個，鼓勵實力強的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體。同時，從5個方面推出了20項具體措施，明確了我省加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設的實施路徑，主要圍繞新體系、新體制、新機制、新模式、新提升“五個新”的脈絡統(tǒng)籌推進。

構建優(yōu)質(zhì)高效整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系。聚焦機構整合，推動服務集成，圍繞縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系組織形式和服務供給方式提出5項措施，包括組建醫(yī)共體管理委員會、整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構資源、鞏固鄉(xiāng)村一體化成果、明確功能定位、促進醫(yī)療衛(wèi)生資源共享。

完善協(xié)同共為外部治理新體制。聚焦政策支持，推動部門聯(lián)動，圍繞財政、醫(yī)保、人事、薪酬制度等方面配合和跟進提出4項措施。包括加大財政投入力度、統(tǒng)籌推進醫(yī)保支付方式改革、統(tǒng)籌推進人事制度改革、統(tǒng)籌推進薪酬制度改革。

建立科學高效內(nèi)部運行新機制。聚焦運營自主，推動管理集中，圍繞醫(yī)共體內(nèi)部組織管理和考核提出3項措施。包括落實經(jīng)營管理自主權、落實人財物統(tǒng)一集中管理、健全內(nèi)部考核評價機制。

創(chuàng)新縣域醫(yī)防融合服務新模式。聚焦健康優(yōu)先，推動防治結合，圍繞加強預防保健、疾病治療和健康管理提出4項措施。包括強化公共衛(wèi)生服務、強化健康促進服務、強化家庭醫(yī)生簽約服務、強化中醫(yī)藥服務。

促進縣域醫(yī)療衛(wèi)生能力新提升。聚焦發(fā)展短板，推動能力重塑，圍繞盤活縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)資源合理配置，病人合理分流提出4項措施。包括提升縣級醫(yī)院服務能力、拓展基層醫(yī)療服務內(nèi)容、加強醫(yī)共體人才隊伍建設、增強質(zhì)量管理同質(zhì)化水平。

下一步，我省將按照省委、省政府決策部署，主動對標福建三明醫(yī)改經(jīng)驗，整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，著力提升基層衛(wèi)生健康服務能力和服務體系整體效能，逐步形成科學有序的分級診療格局，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，為建設現(xiàn)代化經(jīng)濟強省、美麗河北作出積極貢獻。(張淑會)

關鍵詞： 緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設 醫(yī)療衛(wèi)生工作 縣域醫(yī)療服務體系 醫(yī)療衛(wèi)生資源共享