抗新冠策略千萬條，核心就一條：得了新冠是否需要去醫(yī)院？

答案很簡(jiǎn)單，99.5%的人可能不需要去醫(yī)院。但如何判斷自己是居家康復(fù)還是去醫(yī)院就醫(yī)？哪些藥物是家用小藥箱必備的？老年人出門少，疫苗是不是可以不打？中醫(yī)藥在對(duì)抗新冠病毒的過程中有哪些地方需要注意？……針對(duì)大家關(guān)注的熱點(diǎn)問題，11日，福建省立醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師、省級(jí)新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)謝寶松，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院主任醫(yī)師、省級(jí)中醫(yī)藥防治新冠肺炎專家組組長(zhǎng)李芹接受本報(bào)記者采訪，給出如下建議。

(相關(guān)資料圖)

如何判斷是否適合居家康復(fù)？

如果屬于未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者或輕型病例（甚至部分普通型病例），并且家庭環(huán)境又具備自我隔離的條件，那么完全可以在家里進(jìn)行自我隔離和健康觀察，等到癥狀消失，根據(jù)有關(guān)規(guī)定檢測(cè)核酸轉(zhuǎn)陰便可以恢復(fù)日常工作和生活。但是，如果屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，則需要更為慎重。

常見的較為嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病包括腎功能不全正在透析的患者，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的免疫缺陷人群和器官移植后人群，腫瘤正在接受放化療或免疫治療的人群等。

哪些人屬于高危人群？

超過65歲，基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，或者基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定但未全程接種新冠疫苗；其中，超過80歲且沒有全程接種新冠疫苗的老人，尤其高危。

注意，如果你屬于高危人群且同時(shí)伴有高熱等癥狀，那么應(yīng)該前往醫(yī)院接受醫(yī)生進(jìn)一步的評(píng)估。

需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？指標(biāo)超出什么范圍需要去醫(yī)院急診或看發(fā)熱門診？

對(duì)于選擇在家隔離和康復(fù)的感染者，在保證自己能夠吃好、休息好的同時(shí)，還需要學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)：癥狀、體溫、脈搏、氧飽和度。

發(fā)熱時(shí)往往會(huì)有脈搏（心率）增快，并不需要過于緊張。但如果出現(xiàn)持續(xù)高熱（大于39℃）或脈搏（心率）持續(xù)增快（超過100次/分鐘）超過3天；或者氧飽和度下降至95%以下，則應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

如果在發(fā)熱的同時(shí)，還伴有明顯的呼吸困難，或者是不能緩解的胸痛乃至意識(shí)混亂時(shí)，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診。

如果沒有前述的報(bào)警信號(hào)，但是基礎(chǔ)疾病控制不佳怎么辦？

有些患有慢性?。ㄈ缣悄虿　⒏哐獕海┑娜巳?，雖然沒有上述癥狀，但如果出現(xiàn)血糖、血壓控制不佳等情況時(shí)，推薦首先使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者是采取在線咨詢問診等方式與?？漆t(yī)生取得聯(lián)系，獲取用藥指導(dǎo)，如果相關(guān)資源不能獲得或癥狀持續(xù)加重，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院專門針對(duì)陽性感染者的就診場(chǎng)所就診。

家用小藥箱可以準(zhǔn)備哪些物品？

①體溫計(jì)：電子的耳溫計(jì)、額溫槍，或者水銀溫度計(jì)都可以。其中水銀溫度計(jì)易碎，如果破裂可能汞中毒，因此使用需要小心，不適宜生活自理能力較差的居民。

②指夾式脈氧儀：一般的指夾式脈氧儀夾在手指上后會(huì)顯示兩個(gè)參數(shù)：SpO2就是我們所說的氧飽和度，一般在95%以上都無須擔(dān)心；PR bpm是指脈搏，成年人正常的脈搏數(shù)值顯示在60~100，不過發(fā)熱時(shí)，體溫每上升1℃脈率一般會(huì)升高10~20次/分鐘，因此發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)心率或脈搏的增快是正常表現(xiàn)，但如果明顯感到心慌不適，或者心律不齊（心跳或脈搏不規(guī)則），那么需要去醫(yī)院就診。

③電子血壓計(jì)、水銀血壓計(jì)：相比傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì)，電子血壓計(jì)使用便捷，也更安全，成年人正常的血壓范圍收縮壓（上壓）在90~140mmHg左右，舒張壓在60~90mmHg左右。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，平時(shí)就可以監(jiān)測(cè)一下自己的日常血壓范圍，如果嚴(yán)重偏離自己的基礎(chǔ)血壓水平，那么應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。

④退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥：需要注意，這些藥品都不能治療新冠，只是可能可以緩解一下新冠引起的癥狀?？梢愿鶕?jù)個(gè)人既往感冒的經(jīng)驗(yàn)適量購買，但沒有必要進(jìn)行囤積。

雖然這些藥品多數(shù)都是非處方藥品（OTC），但不當(dāng)使用也可能會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，比如NSAIDS類藥物（非甾體類抗炎藥）的不良反應(yīng)中比較常見的就是肝腎功能損害。因此在應(yīng)用的時(shí)候建議仔細(xì)閱讀說明書，特別是對(duì)于有基礎(chǔ)病以及孕婦、兒童等特殊人群，用藥前應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生。

家里有沒有必要備抗原自測(cè)盒？

家有高危人士的，有必要備抗原自測(cè)盒。高風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)人群尤其需要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療。

抗原什么時(shí)候測(cè)？剛開始有癥狀的時(shí)候有可能測(cè)不出來，一般感染后兩三天能測(cè)出陽性。也有部分患者無癥狀或者癥狀非常輕微，要五天甚至更長(zhǎng)時(shí)間后才能測(cè)出陽性。

老年人不怎么出門，一定要打疫苗嗎？

老人群體（尤其是80歲以上老年人群體）的疫苗接種一定要重視。老年人免疫功能下降，抗體產(chǎn)生速度慢，產(chǎn)生量也比較低，所以老年人的疫苗接種更顯重要。

打疫苗可以減少感染、減少重病，降低感染傳播概率。

用中醫(yī)藥預(yù)防還需要打疫苗嗎？所有人都需要中醫(yī)藥預(yù)防方案嗎？

當(dāng)前接種新冠疫苗仍然是最有效的新冠病毒預(yù)防手段。預(yù)防方案是從中醫(yī)藥幫助增強(qiáng)群眾免疫力的角度，具體分為普通人群預(yù)防方、兒童推薦處方，提供給免疫力較低的特殊人群，并不是所有人都需要吃。

在當(dāng)前我國(guó)老年人疫苗接種率還較低的情況下，80歲以上的老年人屬于新冠感染后的高危人群，如果還未接種疫苗，可以先通過中醫(yī)藥的方式增加抵御新冠病毒的能力。

中成藥不要囤也不能濫用

盲目囤藥要不得，尤其是不可濫用藥。大家不要光看連花清瘟膠囊，只要是國(guó)家第九版新冠肺炎防控方案上提到的或者是其他省外方案中寫到的藥，符合治療原則的中成藥都是可以使用的。但是自己在家用藥一定要看說明書，說明書里面寫的是什么癥狀，就用什么藥，千萬不要重復(fù)用藥。

本報(bào)記者 儲(chǔ)白珊 蔣豐蔓

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