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東南網(wǎng)7月4日訊（本網(wǎng)記者 馮川葉）近日，省衛(wèi)健委印發(fā)整治腫瘤基因檢測(cè)不規(guī)范問題 保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全降低患者負(fù)擔(dān)工作方案的通知，至2023年底，開展腫瘤診治的三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%制定腫瘤基因檢測(cè)外送管理辦法，全面規(guī)范開展腫瘤基因檢測(cè)。

通知要求，基因檢測(cè)項(xiàng)目必須是最新診療規(guī)范、指南和專家共識(shí)中明確提及、高度認(rèn)可、對(duì)患者診斷和后續(xù)治療有明確意義的檢測(cè)項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在梳理臨床診療需求的基礎(chǔ)上，在符合相關(guān)疾病診療規(guī)范及檢測(cè)指南的前提下，根據(jù)相關(guān)診療規(guī)范、指南和專家共識(shí)制定本機(jī)構(gòu)主要收治腫瘤病種基因檢測(cè)適應(yīng)癥和對(duì)應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目并及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整，供臨床參考使用，合理、有序開展基因檢測(cè)工作；對(duì)于初次就診的惡性腫瘤患者是否行基因檢測(cè)應(yīng)由多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)綜合考慮疾病風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)推薦級(jí)別等因素，進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合（MDT）討論后確定。對(duì)于無(wú)法開展的基因檢測(cè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善制定工作方案，建立外送檢測(cè)項(xiàng)目目錄，并根據(jù)本機(jī)構(gòu)情況，定期調(diào)整。鼓勵(lì)通過建立醫(yī)聯(lián)體、腫瘤診療協(xié)作組、委托第三方等方式實(shí)施。因科學(xué)研究目的送檢須按照科研相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備檢測(cè)能力或檢測(cè)能力不足需要外送第三方機(jī)構(gòu)檢測(cè)的，應(yīng)深入了解并評(píng)估第三方機(jī)構(gòu)資質(zhì)能力等，按照政府采購(gòu)相關(guān)規(guī)定實(shí)施采購(gòu)，明確采購(gòu)的檢測(cè)項(xiàng)目雙方權(quán)責(zé)及樣本采集運(yùn)送、費(fèi)用收取和結(jié)果反饋流程等，確保樣本采集、檢測(cè)過程安全、有效，檢測(cè)結(jié)果真實(shí)、可靠。外送檢測(cè)的項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將知情同意書、檢查單（醫(yī)囑）、檢查結(jié)果等記入（存入）患者病歷。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)向患者收取檢測(cè)相關(guān)費(fèi)用。

患者基因檢測(cè)必須遵照自愿原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員要按照醫(yī)學(xué)倫理原則，全面、準(zhǔn)確告知患者基因檢測(cè)服務(wù)內(nèi)容、檢測(cè)目的、檢測(cè)費(fèi)用等，取得患者或家屬書面同意，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)，保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者權(quán)益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員不得以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強(qiáng)制患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外指定地點(diǎn)接受檢查、治療，從中謀取不正當(dāng)利益。

省衛(wèi)健委要求，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要做好轄區(qū)內(nèi)腫瘤基因檢測(cè)的監(jiān)督檢查，聯(lián)合醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基因檢測(cè)收費(fèi)是否合理、是否存在過度檢測(cè)以及是否存在醫(yī)生與檢測(cè)機(jī)構(gòu)勾連“回扣”等問題開展監(jiān)督檢查，并將檢查情況納入廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃工作報(bào)送。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，規(guī)范診療、合理檢查，定期開展自查自糾，自覺接受社會(huì)監(jiān)督、部門監(jiān)管。

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