一個(gè)體重只有1.07公斤、出生僅兩天的嬰兒歡歡(化名)在沒來得及看看這個(gè)世界，就離世了，留下了一份珍貴的生命禮物——一對腎臟。這對腎臟給了曉曉(化名)，一個(gè)罹患尿毒癥者。

記者12日了解到，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科腎移植組成功為一名捐贈(zèng)后的極低體重早產(chǎn)兒進(jìn)行了腎移植手術(shù)。這樣一個(gè)低年齡、低體重的腎臟捐贈(zèng)者以前還沒有報(bào)道過。

歡歡，一個(gè)早產(chǎn)兒，在她母親的肚子里生活了29周，出生后第二天死于誤吸。歡歡的父親說：“我們?nèi)叶寂瓮⒆拥某錾?dāng)我們確定不能留住她時(shí)，我們決定捐獻(xiàn)孩子的有用器官，讓孩子以另一種方式繼續(xù)延續(xù)。”

仁濟(jì)醫(yī)院OPO(人體器官獲取組織)和泌尿科腎移植團(tuán)隊(duì)緊急啟動(dòng)器官獲取和移植計(jì)劃，并討論制定了詳細(xì)的器官獲取和移植計(jì)劃。歡歡捐贈(zèng)的雙側(cè)腎臟長度和直徑分別為2.5cm和2.9cm，移植到尿毒癥患者曉曉(化名)體內(nèi)。術(shù)后1個(gè)多月，消炎相關(guān)指標(biāo)逐漸下降，接近正常水平。仁濟(jì)醫(yī)院告訴記者，超聲波檢查顯示，移植的腎臟已經(jīng)從冬棗大小長到雞蛋大小。

主刀醫(yī)生是泌尿外科主任醫(yī)師張明，在同一天接受采訪時(shí)說，新生兒供腎移植是一種極限手術(shù)。因供器官嚴(yán)重短缺以及移植醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和成熟，近年來捐獻(xiàn)者的最低年齡記錄不斷地被刷新。

10月12日，腎移植團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生李大偉告訴記者，與成人供體相比，嬰兒供體的血管更薄，采集過程非常困難，在解剖過程中容易對輸尿管等周圍組織造成損傷。張明說，新生兒供腎移植的主要問題是血管太薄。腎動(dòng)脈小如縫紉針，極易血栓形成，導(dǎo)致手術(shù)失敗。

“對于如此低體重的捐贈(zèng)者和如此小的器官捐贈(zèng)者來說，任何一個(gè)環(huán)節(jié)上的一個(gè)小錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。修復(fù)供腎需要4-5個(gè)小時(shí)。”張明說，新生兒供腎由于初始腎功能不足，必須進(jìn)行雙腎移植。據(jù)報(bào)道，大多數(shù)尿毒癥患者患有高血壓。受者高血壓導(dǎo)致腎灌注過多，蛋白尿很快就會(huì)出現(xiàn)，甚至移植腎也會(huì)在短時(shí)間內(nèi)失去功能。

近年來，整個(gè)移植界都在積極探索兒童器官捐贈(zèng)和移植。張明告訴記者，一般認(rèn)為新生兒腎臟捐獻(xiàn)是邊際腎臟捐獻(xiàn)，因?yàn)檫@樣的手術(shù)在經(jīng)驗(yàn)不足的情況下很容易失敗。但從另一個(gè)角度來看，新生兒腎臟供體實(shí)際上是一個(gè)高質(zhì)量的腎臟供體。專家解釋說，在胎兒時(shí)期腎臟形成后，腎單位的數(shù)量與成人腎臟的數(shù)量相等。只要腎移植后沒有并發(fā)癥，移植腎將在幾個(gè)月內(nèi)迅速適應(yīng)宿主，并實(shí)現(xiàn)與成人腎相同的功能。捐贈(zèng)者很年輕。雙腎移植后，受者可獲得雙倍數(shù)量的腎單位，這將對長期腎功能產(chǎn)生積極影響。

關(guān)鍵詞： 捐獻(xiàn)雙腎 最低年齡 刷新紀(jì)錄 尿毒癥