專家：閑置不用和同質(zhì)化問題嚴重

7月31日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展高峰論壇在北京協(xié)和醫(yī)院舉辦。截至2021年6月，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超1600家。中國研究型醫(yī)院學會互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分會會長文儉表示，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院取得巨大成就，但總體還在起步階段，存在諸多問題，尤其表現(xiàn)在職能定位模糊、互聯(lián)互通機制不暢、行業(yè)監(jiān)管困難等方面?，F(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，閑置不用和同質(zhì)化問題嚴重。

《2021中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展報告》指出，受益于2018年國家關于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的準入政策和新冠肺炎疫情催化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審批加速，數(shù)量大幅增加。截至2020年12月31日，全國建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院累計達1004家。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長高勇透露，截至2021年6月，這一數(shù)據(jù)增長到1600余家。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為醫(yī)療服務體系的重要部分，為優(yōu)質(zhì)資源下沉和分級診療發(fā)揮重要作用。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進入了集中建設期，如果不實行總量控制或規(guī)劃控制，將來每家醫(yī)院都有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也是可能的。”文儉稱，“但是，建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中存在閑置不用的現(xiàn)象，以及同質(zhì)化問題嚴重，即都在做預約掛號、醫(yī)療咨詢、復診續(xù)方、開方售藥等非醫(yī)療核心業(yè)務。”

此外，互聯(lián)互通建設也不理想?，F(xiàn)實中，各個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本上各自為政，數(shù)據(jù)不能共享、資源不能共用。“一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是一個信息孤島?；颊咭叶嗌賯€醫(yī)院的專家，就需要下載多少個App。”文儉直言。

針對上述互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院職能定位模糊的問題，文儉提出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應以實體醫(yī)院為依托，以公立醫(yī)院為主體，為打通醫(yī)改的“最后一公里”充分發(fā)揮輔助作用。各醫(yī)院舉辦的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應與實體醫(yī)院的職能定位相一致，尤其不能超越實體醫(yī)院的職能。

“公立醫(yī)院建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時，要有所為有所不為，要在疑難雜癥等方面下功夫，發(fā)揮專家和技術優(yōu)勢，開展繼續(xù)醫(yī)學教育，引領創(chuàng)新，明確流程，爭做標準。”文儉表示，還要在實踐中不斷總結管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的經(jīng)驗。

而談及打破互聯(lián)互通中的藩籬，文儉表示，要樹立聯(lián)體聯(lián)動、共享共贏的觀念，通過政府主導、社會支持、醫(yī)院參與的方式合力構建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公共平臺。

文儉強調(diào)，此類平臺是公益性的公眾資源，不以盈利為目的，不追求資本化，避免互聯(lián)網(wǎng)平臺公司出現(xiàn)的問題在醫(yī)療領域發(fā)生。同時，平臺要具有包容性，比如可以接入醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、商業(yè)醫(yī)療保險機構和所有合規(guī)的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、配送企業(yè)，保障其公信力。平臺還要足夠智能化，讓各類主體之間的交流更方便快捷。

平臺推行統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準也很重要，通過統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)共享辦法、統(tǒng)一的安全制度，實現(xiàn)監(jiān)管和執(zhí)業(yè)一體化，但要保護信息安全。

多位專家強調(diào)，要加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管。除了行業(yè)自我監(jiān)管，還要健全法律政策，強化社會監(jiān)督。據(jù)悉，國家衛(wèi)生健康委相關部門已起草了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療監(jiān)管的相關文件。

北京協(xié)和醫(yī)院遠程醫(yī)療中心主任秦明偉表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設始終要以人為本。首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院黨委書記、理事長辛有清認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設要堅持創(chuàng)新，綻放醫(yī)德光芒、科學光芒、人文光芒。清華大學網(wǎng)絡行為研究所副所長楊斌強調(diào)，要為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展構建健康的生態(tài)體系，讓人民健康、醫(yī)院生存和學科發(fā)展相融合。

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